유방에 덩어리가? 유방양성종양 종류 석촌동유방외과에서

 

유방에 덩어리가? 유방양성종양 종류 석촌동유방외과에서

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유방을 만지다 우연히 단단한 덩어리가 만져진다면 혹시 유방암이 아닐까 불안해하게 됩니다. 사실 유방암을 의심하며 연세하와유외과 내원해 검사 받으시는 분들 중 90% 정도는 양성종양 진단을 받으시는데요. 그만큼 유방에 발생하는 양성질환 양성종양이 다양하며 특징도 각각 다르게 나타납니다.

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1. 유방낭종

유방낭종이란 유방조직 내에 생기는 단단한 원형의 물주머니로 2,30대 여성에게 가장 일반적으로 발생하는 유방 질환입니다. 여성호르몬의 농도에 큰 영향을 받으며, 피부 바로 아래에서 느껴지기도 하고 유방 깊은 안쪽에 발생하기도 합니다.

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발생하는 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 생리 주기의 에스트로겐 수준과 관련이 있는 것으로 추정되고 있으며 폐경 이후 에스트로겐 분비가 멈추면 증상이 완화됩니다.

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유방낭종이 의심될 경우에는 유방촬영술이나 유방초음파검사를 시행합니다. 낭종에서 혈액이 섞인 액체가 나올 경우에는 악성(암) 유무를 확인하기 위해 현미경으로 검사하게 되며, 반복적으로 생기고 혈액이 섞이는 경우에는 수술적 제거를 고려해야 합니다.

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2. 유두종

유두종은 가장 흔히 발생하는 양성 유두상 병변으로 발생하는 개수에 따라 단일성 혹은 다발성으로 분류할 수 있습니다. 35~55세 폐경기 전후 여성에게 많이 발생하며 대부분 3~4mm로 잘 만져지지 않으나 간혹 3cm 이상인 경우도 있습니다. 

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가장 흔한 증상은 혈성이나 장액성 유두 분비물이 나오는 것으로 유두종 환자의 약 50~90%에서 이런 증상이 나타납니다. 유방암과 직접적인 연관은 없는 것으로 알려져 있으나 일부 경우에서는 유방암의 발생 확률을 높이는 것도 있어 추적관찰이 필요합니다.

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유방촬영술이나 유방초음파검사를 통해 병변의 확인이 가능하며 유방암이나 상피내암과 동반되는 경우가 있어 조직검사를 시행하기도 합니다. 혹이 하나만 있거나 크기가 작은 경우 맘모톰을 이용한 제거도 가능합니다.

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3. 섬유선종

가장 흔한 유방 병변으로 20대부터 50대 사이의 여성에게서 주로 발생하며 대체로 20대 초반에 발견됩니다. 여성호르몬의 영향을 받기 때문에 임신 중이나 생리 직전, 혹은 호르몬 치료를 받는 여성은 섬유선종이 크기가 증가하는 경향이 있으나 2~3cm 이상 커지는 경우는 없습니다. 

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일반적으로 통증이 없고 움직이는 종괴로 고무공을 만지는 듯한 느낌이 있습니다. 유방의 한쪽에만 발생하는 경우가 많지만 간혹 양쪽에 다발성으로 발생하기도 하며 암으로 발전하지는 않기 때문에 바로 제거하지 않고 추적관찰을 하는 경우가 많습니다. 계속해서 커지거나 3cm 이상인 경우에는 확실히 암이 아니라는 진단을 내리기 위해 제거하는 것이 좋습니다.

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유방촬영술과 유방초음파검사로 진단 가능하며 최종적인 확진을 위해서는 맘모톰 등을 이용해 조직검사를 시행하게 됩니다.

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4. 지방괴사

지방괴사가 발생하는 가장 대표적인 원인은 유방의 외상이며, 그 밖에 수술이나 염증성 질환, 유관확장증, 파라핀이나 실리콘 등의 주입 등이 원인이 될 수 있습니다. 간혹 특별한 원인 없이 생기는 경우도 있습니다.

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한 개 또는 여러 개의 딱딱하면서 둥글거나 불규칙한 모양의 덩어리가 발생하며, 때로 피부의 함몰이나 당김 등의 증상이 나타날 수도 있습니다. 대체로 통증이 없으며 주위 조직에 고정되어 있기 때문에 유방암으로 오인하는 경우가 많으나 실제로는 암과 관련이 없는 병변입니다. 

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기본적으로 특별한 치료가 필요하지는 않으나 유방암과의 감별이 어려울 경우 조직검사를 시행해 확진을 내리게 됩니다.

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유방에는 이처럼 다양한 양성질환이 생길 수 있습니다. 연세하와유외과에서는 맘모톰 리볼브를 통해 증상을 개선하고 건강을 회복하실 수 있도록 도와드리고 있는데요. 

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맘모톰 리볼브 과정

1. 유방 주변을 소독하고 바늘이 삽입될 피부에 국소마취를 한다.

2. 초음파를 통해 제거하고자 하는 혹 주변으로 국소마취제를 주사 및 도포한다.

3. 초음파를 보면서 맘모톰 프루브를 삽입하고 혹 아래 위치하게 되면 칼날이 자동으로 움직이면서 조직을 잘라내기 시작한다.

4. 이 과정을 반복하면서 밖으로 적출해내며 나머지 부위도 제거됨을 확인한다.

5. 출혈 부위를 재검토하고 5분 간의 압박 과정을 거친 후 마친다.

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​맘모톰의 경우 바늘을 이용하기 때문에 정상 조직을 건드릴 위험이나 출혈로 인한 후유증과 합병증이 발생할 위험이 낮고 보다 안전하게 치료가 이루어진다는 장점이 있습니다. 소요되는 시간도 짧으며 회복 기간도 길게 필요하지 않아 바로 일상으로 복귀가 가능하다는 점 역시 많은 직장인 분들이 선호하는 이유입니다. 

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