겨드랑이 멍울 - 하와유외과 진단 사례

§본 진단사례는 내원 전 다양한 문의에 대한 이해를 돕기 위한 목적으로 제작되었습니다

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유방암이란 유방을 구성하고 있는 유관과 소엽에 발생한 악성 종양을 의미합니다. 조기발견하여 치료를 진행한다면 상대적으로 생존률이 높아지지만 만일 제 시기를 놓치게 된다면 생명까지 위협할 수 있어 각별한 주의가 필요합니다. 이러한 골든타임을 지키기 위해서는 되도록 정기적인 검진을 통한 꾸준한 관리가 중요합니다.

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• 안녕하세요, 하와유외과입니다.

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• 오늘 사례는 최근 겨드랑이 통증과 멍울로 내원하시는 경우가 많아 참고를 위하여 소개해 보겠습니다.

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• 첫번째 분은

ü 30대 중반 젊은 여성분으로 왼쪽 겨드랑이 통증이 심하셔서 병원을 내원하셨고, 실제로 유방초음파 검사에서 다행히 유방에는 암을 시사하거나 의심스러운 병변은 확인되지 않았습니다.

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ü 다만, 겨드랑이에 여러 개의 임파선이 부어 있는 모습이였습니다.

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§여러 개의 검정색 동그라미 형태로 보여지는 구조물들이 부어 있는 형태의 임파선입니다.

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• 악성 가능성이 적어 보여 바로 조직검사를 하기 보다는 보존적인 치료를 설명드리고 소염진통제 등을 처방해 드렸습니다.

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• 약을 드실 때는 불편감이 많이 좋아졌지만, 불안한 마음이 드시는 관계로 조직검사를 진행하였습니다.

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• 조직검사 결과, 괴사성 임파선염 (기쿠치병)으로 진단되었고, 다시 보존적인 처치만 진행하기로 하였습니다.

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• 불편하신 가운데도 꾸준히 병원을 중간중간 내원해 주셨고, 약 4개월 정도 지나면서 많이 호전되는 경향을 보이셨습니다

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• 그리고 다음 검진 (첫 내원. 1년 후) 을 진행하였고, 여러 개의 부어 있던 겨드랑이 임파선들은 모두 정상화되었습니다.

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• 두번째 분은,

20대 중반 여성분으로 왼쪽 겨드랑이가 살짝 불편하셔서 유방 검진위하여 내원하신 분입니다

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• 유방초음파 검사에서 유방에는 조그만한 물혹들 외에 이상 소견은 보이지 않았지만, 왼쪽 겨드랑이 임파선이 꽤 크게 부어 있었습니다.

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• 검사를 진행하면서 다시 자세히 여쭤보니, 2주전쯤 코로나 백신접종을 하셨다고 하셨습니다.

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• 코로나 백신 접종이 활발해지면서

• 겨드랑이 임파선이 부어 있는 모습을 검사하면서 많이 확인할 수 있습니다.

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• 접종 약 1~2주후 임파선이 서서히 붓기 시작하고 1~2달 정도 유지되는 것으로 알려져 있습니다.

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• 다만, 임파선이 부어 있다고 꼭 증상은 나타나는 것은 아니지만, 암을 시사하거나 다른 질환과의 감별이 꼭 필요합니다.

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• 세번째분은

ü 60대 여성분으로 왼쪽 겨드랑이 멍울이 만져져 내원해 주셨습니다.

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• 초음파로 만져지는 멍울 부위를 확인한 결과, 약 3cm 크기의 많이 부어있고, 내부에 혈류 증강을 동반한 임파선이 보였습니다.

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• 염증성 변화라고 보기에는 나이와 임상양상이 맞지 않아 조직검사가 필요함을 설명드리고 진행하였습니다.

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• 조직검사 결과상

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• 악성 종양인 림프종으로 확인되어 상급기관에서의 진료와 처치가 필요함을 설명드리고 연계하여 드렸습니다.

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• 겨드랑이 멍울은 단순한 염증에서부터 전이, 암에 이르기까지 다양한 모습을 가지고 있습니다.

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• 유방과 겨드랑이에 불편감이 있으시다면, 내원하셔서 유방 검진을 받아보시기를 권고드립니다.

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• 하와유외과는 고분별능 초음파를 통하여 발견한 유방 종괴를 유방암 위험도에 따라 분류하는 BI-RADS 시스템에 의거하여 안전하게 총조직검사하여 진단하고 있습니다.

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• 체계적인 진료와 정확한 진단을 통하여 연속적인 의료서비스를 제공하기 위하여 항상 노력하겠습니다.

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• 감사합니다.

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