목이 볼록해요- 60대 여성분의 경부 갑상설관낭종 사례​

 

목이 볼록해요

- 60대 여성분의 경부 갑상설관낭종 사례

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※ 본 진단사례는 내원 전 다양한 문의에 대한 이해를 돕기 위한 목적으로 제작되었습니다.

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안녕하세요, 잠실연세하와유외과 임종원입니다.

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오늘은 60대 여성분의 경부 양성 질환 사례를 소개하겠습니다.

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우리 목에는 갑상선을 포함하여 여러 위치에 다양한 혹들이 생기고 임파선의 변화도 나타납니다.

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목(=경부)을 해부학적으로 근육과 뼈에 따라 나누면서 여러 구역들로 명칭을 부여하여 초음파로 평가하고 있습니다.

 

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위에 그림은 복잡하고 어렵습니다.

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​아래 그림과 같이 경부 초음파를 볼때 임파선의 크기와 염증 여부 등의 상태를

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평가할 때도 구역을 나눠서 확인하고 있습니다.

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얼마전 목 한가운데에 볼록한 멍울이 만져지신다고 저희 병원에 내원하신 분이 계셨습니다.

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1년 전에도 다른 병원에서 초음파 검사를 해보셨고 별다른 이야기는 없다고 하셨습니다.

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진료실로 들어오시는데 목젖 위쪽으로 약 1cm가량의 멍울이 육안으로도 보이고 촉진도 되었습니다.

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갑상설관낭종에 대한 설명과 상급기관에서의 진료도 권고드렸습니다.

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갑상설관낭종

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갑상선은 태아기에 혀의 뒷부분에서 발생하기 시작하여 지금의 갑상선 자리로 이동하게 됩니다.

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이렇게 자리를 잡기까지 이동하는 길이 갑상설관이고, 이 길이 대부분 정상적으로 닫히며 사라지게 되는데

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드물게 열려 있는 상태이거나 남아 있는 상태에서 낭종(=물혹)이 생기게 되는 것입니다.

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대부분은 목의 중앙 부위에 볼록하고 동그란 멍울이 만져져서 병원에 오시게 되고,

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염증이 동반되는 경우들도 있어서 빨갛게 종기처럼 붓고 아파서 오시는 경우도 있습니다.

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진단은 외형상 목의 가운데 생기는 위치로 판단하여 임상적으로 추정할 수 있고 경부 초음파를 통하여 진단을 합니다.

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예후는 약 1%의 경우에서 갑상선암이 생길 수 있다고 알려져 있습니다.

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치료는 염증이 동반되는 경우에는 먼저 염증을 호전시키도록 하며, 원칙적인 치료는 수술입니다.

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위치에 따라 다르기는 하지만 설골을 함께 제거하는 수술을 하게 됩니다.

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저희 잠실연세하와유외과는 고분별능 초음파​를 통하여 유방, 갑상선, 경부 질환 등을 진단하고 있습니다.

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체계적인 진료와 정확한 진단을 통하여 연속적인 의료서비스를 제공하기 위하여 항상 노력하겠습니다.

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감사합니다.