갑상선 미분화암 - 결코 착한 암이 아닙니다.

갑상선 미분화암

- 결코 착한 암이 아닙니다.

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안녕하세요. 잠실하와유외과 임종원입니다.

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오늘은 갑상선암 중에서 미분화암(=역형성암)에 대하여 알아보겠습니다.

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얼마 전 30대 남성분께서 이물감 등의 불편감으로 내원하셔서 조직검사 결과

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갑상선 미분화암으로 진단되어 상급기관으로 의뢰드린적이 있습니다.

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흔히들 갑상선암은 진행이 느리고 사망률도 낮으며 예후도 좋기에

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거북이 내지는 순한암이라는 별명을 가지고 있습니다.

이는 전체 갑상선암의 약 98%가 일반적으로 예후가 좋다고 알고 계시는

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유두암 내지는 여포암이기 때문입니다.

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하지만 갑상선암 역시 주변 림프절 침범이 동반되며,

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진행되었을 때는 폐나 뼈로도 전이되는 경우가 많습니다.

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게다가 병원에 내원하셔서 갑상선 결절에 대한 조직검사 결과가

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대표적인 암의 종류가 아닌 미분화암으로 나오게 된다면 위험한 상황입니다.

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미분화암이란?

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▶ 미분화 갑상선암은 위험한 암중의 하나로,

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발병률은 낮지만 치명적인 암으로 알려져 있습니다.

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실제로 제가 담당했던 환자분들 중에서도 예후가 좋지 않은 갑상선암은

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미분화암 환자분들이었습니다.

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미분화암은 전체 갑상선암의 약 2%내외의 빈도로 발생하고

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갑자기 목의 멍울이 만져지는 증상이 대부분이며, 때로는 쉰 목소리나 연하곤란의 증상을 동반하기도 합니다.

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미분화암은 매우 드물지만, 치료 도중에도

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사망에 이를 수 있는 예후가 좋지 않은 암입니다.

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치료 방법으로는,

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▶ 단일요법인 수술이나 항암치료, 방사선치료 모두 치료효과가 뚜렷하다고 평가하기에는 어렵고,

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▶ 다병합 요법도 어느 정도에서 생존율 향상과 생존기간을 연장하는 효과가 있다는 것으로만 알려져 있습니다.

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다른 암들과 마찬가지로 완전한 수술적 절제가 가장 중요하겠지만, 갑상선의 주변 기관인

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기도, 식도, 혈관 등으로 침범이 일어난 경우도 많기에 수술이 어려운 경우도 많습니다.

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현재로서는 초기에 발견된 경우,

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완전한 수술적 절제와 다병합요법이 도움이 될 수가 있겠습니다.

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결국 조기에 발견해야지만, 좋은 예후를 기대할 수 있습니다.

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혹시라도 목에 만져지는 혹으로 인한 불편감이 있거나, 이물감 등의 불편감이 지속되신다면

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정확한 경부초음파 검사가 필요하겠습니다.

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항상 저희 하와유외과는 정확하고 체계적인 진료로 보답하겠습니다.

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감사합니다.