유방보형물 관련 역형성 대세포림프종
안녕하세요. 송파구 유방외과 하와유 임종원입니다.
오늘은 논란이 가중되고 있는 유방보형물과 관련한
역형성 대세포림프종에 대하여 살펴보겠습니다.
유방 보형물과 관련하여 발생한 역형성 대세포림프종은
다른 림프종 아형들과 달리 예후가 좋은 편입니다.
하지만 진단이 늦어지는 경우 사망에 이를 수 있는 희귀암입니다.
역형성 대세포 림프종이 발생하는 원인에 대하여는
정확한 원인은 밝혀져 있지 않습니다.
다만, 거친 보형물과 주변 조직이 서로 장시간 발생한 염증반응으로 인하여
면역체계에 문제를 일으키는 것으로 알려져 있습니다.
국내에서 진단된 역형성 대세포림프종 환자분은 유방 보형물 수술을 받은지
7~8년이 되었고, 가슴이 많이 붓는 불편감으로 성형외과를 내원하였으며,
대학병원으로 전원하여 진단이 되었습니다.
보형물이 유발하는 역형성 대세포림프종의 임상소견은
장액종과 결절 등이 중요하겠습니다.
대부분 상당한 양의 장액종이 발생하기 때문에 한쪽 가슴이 눈에 띄게
부풀어 오르는 증상을 보이게 됩니다.
유방 보형물을 넣은 경우 20~30cc 가량의 장액종이 있는
경우는 흔히 있을 수 있습니다.
※ 이러한 장액종은 역형성 대세포림프종과는 전혀 상관이 없겠습니다.
다만, 수술 후 소량의 장액종이 있는 경우 양이 늘고 있는지
여부를 확인하기 위한 정기적인 유방초음파 검사는 필요하겠습니다.
만약 병원에 방문하여 시행한 유방초음파 검사상 장액종이 확인되면,
초음파 유도하에 50cc 이상의 장액종을 흡인하여 면역화학염색을 시행합니다.
CD30과 ALK ｅxpression을 확인하여, 실제 림프종으로 인한 장액종인지
단순 장액종인지 여부를 확인하게 됩니다.
림프종은 초기에만 발견하여 피막절제술을 동반하여 보형물 제거가 되었다면,
다른 치료는 필요 없겠습니다.
실제로 외국에서 진단된 경우들을 보면 90% 이상이 1기에서 진단되었고,
피막절제술을 동반한 보형물 제거만으로 완치가 되었습니다.
하지만, 진행이 된 환자분들에서 사망자가 나오고 있는 상황으로,
조기검진이 무엇보다 중요하겠습니다.
거친 보형물 표면 제품으로 수술을 받은 분들께서는
가슴이 심하게 붓거나 통증이 느껴지고 촉감이 달라지면
바로 내원하셔서 검사를 받는 것이 안전하겠습니다.
항상 체계적이고 정확하게 진료합니다.
감사합니다.
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