만져지는 혹의 중요성
임신성 유방암
안녕하세요, 하와유외과 임종원입니다.
며칠 전 첫째를 출산한지 얼마 지나지 않은 분에게 유방암 진단을 하였습니다.
저도 두 아이의 아빠로서,
마음이 무거웠고 그분의 쾌유와 가족과 자녀를 위하여 기도 드렸습니다.
이번에는 임신성 유방암과 유방암 진단사례에 대하여 두 번에 걸쳐서 알아보겠습니다.
# 임신성 유방암이란?
▶PABC : Pregnancy Associated Breast Cancer
▶ 임신중이거나 출산 후 1년내 발견된 유방암을 의미합니다.
임신성 유방암의 가장 중요한 점은, 젊은 나이에 발생한다는 것과 임신으로 인한 유선
조직의 변화로유방암 발병을 인지하기 어렵다는 것입니다.
임신을 하게 되면, 호르몬의 변화 등으로 인하여 유선조직이 발달, 변화하게 되고
태아에 대한 방사선 노출의 위험때문에, 유방검진의 기본 검사인 유방촬영은 대부분 시행하지 않습니다.
※대신에 임신 중 유방의 혹이 만져지고 의심되는 경우는, 방사선 노출의 위험이 없는
유방초음파 검사를 통하여 확인하고 조직검사를 통하여 진단해야 합니다.
임신성 유방암의 치료는?
원칙적으로 일반적인 유방암 치료와 동일한 기준으로 시행하게 됩니다만,,
임신성 유방암의 발견 시기가 중요합니다.
태아의 신체기관이 형성되는 시기인 임신 1분기에는 모든 항암제가 기형을 유발할 가능성이 높습니다.
하지만 임신 2~3분기에 항암제를 사용하는 경우는 비교적 안전한 것으로 알려져 있습니다.
또한, 임신성 유방암으로 유산을 시행하거나 하지 않습니다.
항암화학요법이나 방사선치료로 인한 태아의 손상이 예상되지 않는다면
임신을 유지하는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.
임신성 유방암이 일반적인 유방암보다 예후가 나쁘다고 알려져 있는 이유는, 진단이 지연되어
대부분 진행된 병기에서 진단이 되기 때문입니다.
최근 고려대 안암병원 유방센터 연구팀에 따르면,,
일반적인 유방암은 대부분 사망률이 높지 않은 비교적 순한 암의 종류라면,
임신성 유방암에서 가장 많이 나타나는 유방암은 예후가 나쁜 삼중음성유방암으로 보고하였습니다.
그리고 임신성 유방암은 일반 유방암보다 예후가 좋지 않은 경우가 많아 빨리 발견하는 것이
매우 중요하며, 평소 유방 건강에 관심을 가지고 자가검진을 하더라도 유방의 변화로 인해
놓치기 쉬우므로, 유방 전문의를 통해 정기검진을 받는 것이 바람직하다고 조언하였습니다.
이를 통하여 산모 및 태아 모두에게 적절하고 안전한 치료를 시행할 수 있을 것입니다.
항상 정확한 조기진단 및 치료에 최선을 다하겠습니다.
감사합니다.
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